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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心肌梗死患者的手术治疗,主要是冠状动脉介入治疗或心脏外科的搭桥手术治疗,以心脏冠状动脉介入治疗为主体。冠心病、心肌梗死发生以后,要通过冠状动脉导管技术将堵塞在冠状动脉内的血栓去除,如果发现有狭窄病变,还需要植入支架。手术操作的方法多采用桡动脉途径,也就是在手腕部位作为穿刺点,穿刺成功后将造影导管沿桡动脉一直放置在冠状动脉开口。注射造影剂、多体位投照后就能明确发现是哪根冠状动脉或分支发生病变。存在血栓病变后,可以通过血栓抽吸装置,将堵在冠状动脉内的血栓取出。血流部分恢复,但血栓的发生多是在冠状动脉狭窄基础上出现,此时还需要对狭窄病变进行干预。通过已经建立好的导管送入导丝、球囊,将支架精准定位在狭窄部位,并进行释放。解除狭窄后,就完成心梗手术的全部操作。

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