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浙江大学医学院附属第二医院 梁赟 主任医师
绝大多数的贫血患者不需要输液,以口服治疗为主。如果患者出现重度,甚至极重度贫血,即血红蛋白低于60g/L,甚至30g/L时,而且合并有活动性出血,比如创伤或者消化道大出血的情况下,主要以输血支持对症处理。绝大多数轻到中度的贫血,在临床上以口服补血治疗为主,比如临床上最多见的缺铁性贫血,即营养性贫血。针对缺血性贫血,有较好的口服补铁制剂,比如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物。
极少数患者本身由于胃部疾病或者胃部肿瘤进行胃大部的切除,可能不能很好的吸收口服铁剂,因为失去吸收渠道,此时可以采用静脉铁的注射方式,需要特别注意以下方面:
1、相对而言患者会出现过敏反应,输液的速度要尽量放慢;
2、对于铁的总量要做事先计算,否则变成铁过载。

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