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山西医科大学第一医院 黄彤 主任医师
肝硬化门脉高压治疗,具体如下:
1、病因治疗:如果肝硬化状况好转,门脉高压也会得到一定程度的好转,比如酗酒引起的肝硬化,首先要戒酒,如果是药物引起,首先要停止使用相关药物,如果是病毒性肝炎引起,要进行抗病毒治疗;
2、药物治疗:临床通常采用心得安减慢心率,减少心输出量,使门静脉血流减少,通过门静脉血流减少降低门静脉压力,但是有效率不高,仅为30%-40%,大部分患者没有效果;
3、手术治疗:常见手术方式是脾切除术加断流术,由于脾切除术加断流术术后常合并再出血或门静脉血栓,因此目前不是首选手术方式,另一个手术方式是TIPS手术,属于介入手术,指经颈静脉门体静脉支架分流术,治疗成功率较高,而且由于微创,患者创伤非常小,恢复较快,但是术后要注意肝性脑病的问题,还有一个手术方式是肝移植术,是治疗门静脉高压最彻底、最有效的方式,但是费用昂贵,而且要等待肝源的匹配。

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