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中南大学湘雅医院 陆晔斌 副主任医师
胆结石可能是指胆囊结石或胆管结石,胆囊结石通过胆囊管掉到胆总管,而肝内胆管结石通过左右肝管掉到肝总管,再掉到胆总管,具体分析如下:1、胆囊结石:胆囊结石平时待在胆囊内,没有受到刺激不会掉到胆总管。当胆囊发生剧烈痉挛,胆囊内结石通过胆囊管挤压到胆总管内。可能会造成梗阻性黄疸、腹痛、发热、胆源性胰腺炎发作,后果非常严重。这类的胆囊结石患者要提前进行胆囊切除手术,预防掉到胆总管;2、肝内胆管结石:肝内胆管结石位于肝脏实质内,不会进入肝外胆道。在一些偶然的情况下,包括运动、体位改变或结石松动,可能通过左右肝管慢慢掉到肝总管内,掉入胆总管内。引起的后果同样是腹痛、发热、黄疸,甚至是胆源性胰腺炎。对于多发结石,不管是肝内还是胆囊内,特别是直径小于1cm的小结石,也就是多发小结石,一定要提前进行医学干预,进行手术治疗,以防结石掉到胆总管内,形成更加严重的后果。

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