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北京医院 张妮 副主任医师
并不能通过眼睛浮肿来判断心衰几级,心衰分级通常采用纽约分级,即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分级标准是通过患者活动耐量进行分级,具体如下:
1、Ⅰ级:是完全正常的活动耐量,即患者可以耐受日常生活,也可以耐受高于日常的活动,运动并不会出现胸闷、气促症状;2、Ⅱ级:在日常生活时,比如在做家务时出现胸闷、气短、心慌,包括夜间呼吸困难;3、Ⅲ级:即低于这种活动量,也会出现上述症状;4、Ⅳ级:最严重,不动也有症状,躺下还憋得慌,尤其到最后期严重的不能平卧。以上并没有包含眼睛浮肿的情况,心衰时并非所有患者都会出现眼睛浮肿,心衰的浮肿往往出现在身体的下垂部位,如果坐的多或者站着多,浮肿往往出现在双下肢,一开始可能是足背、脚踝,慢慢浮肿范围扩大,到小腿,比较严重的则到大腿。如果长期卧床,可能浮肿在腰骶部,有的在阴囊,确实有部分患者的浮肿不只在眼睛,全身也有,因此眼睛浮肿并不是判断心衰严重程度的临床体征。

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