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河南省人民医院 王晓晖 主任医师
在临床中出现小儿鞘膜积液的情况,没有药物和一般方法的治疗,只有等待观察,等待观察就是一种方法。一般在小儿半岁以内,或者1岁以内都可以等待观察,因为这时小儿鞘膜积液一般分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液。具体治疗措施如下:1、保守治疗:发病基础都是由于鞘状突没有闭合,腹腔里的水通过没有闭合的鞘状突、腹股沟管进入小儿睾丸鞘膜脏层与壁层之间形成的鞘膜腔,这时需等待观察。如果鞘膜闭合,鞘膜积液可能慢慢消失。或者口服抗生素来控制局部感染,慢慢可以好转;2、手术治疗:如果小儿0.5-1岁后,鞘膜积液仍然存在,这时可以考虑手术治疗的方式,即鞘状突高位结扎,将孔或者没有闭合的鞘状突结扎即可。如果小儿鞘膜积液是后天形成,小儿在受到外伤,比如被足球踢伤,小儿睾丸的鞘膜脏层之间的渗出过多形成鞘膜积液,称为睾丸鞘膜积液。

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