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首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
亮丙瑞林是泌尿外科较常用的去势药物,可有效的阻遏雄激素合成、分泌,在使用过程中会有一定的副作用,大多数患者能够耐受副作用,极少数无法耐受副作用的患者,如果副作用过大,可以考虑以下几个办法:1、换药:可换用诺雷得,或者换用诺雷得的10.8g三月剂型等,也可起到较好的去势效果。或换用曲普瑞林,研究资料表面其去势效果,对于血清睾酮的控制效果,都比较强大;2、停药:患者除换药外还可以考虑暂时停药,对于控制比较好的前列腺癌患者,或者进展风险评价为局限性低危的患者,可以考虑暂时停药3-6个月,副作用的缓解甚至消失以后,再考虑恢复用药;3、手术:患者无法耐受去势的药物,还可以考虑做手术去势,通过手术的方法切除双侧睾丸,也是一种可行的替代方案。

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