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北京大学人民医院 李照 主任医师
肝癌一般常见转移手段是通过肝内转移或血行转移,对于已经出现全身其它部位淋巴结转移,都属于肿瘤晚期。局限淋巴转移需要评估是否存在可切除性,例如只在肝周围淋巴,其它部位有无转移。如果判断手术可以切除完整根治,应积极为患者根治手术去做努力。
但如果除局部区域淋巴转移,其它部位存在转移或已经做过一次手术,再次出现转移情况,治疗应该以系统治疗为主,而不再诉诸于手术治疗。因为只是切除局部淋巴,其它部位还有可能存在隐匿潜在的肿瘤病灶,所以局部治疗不能够获得很好治疗效果。首先判断淋巴转移累及范围,肿瘤分期、分级如何,判断是否能够可以实施手术切除。如果不能实施手术切除,应该从全身系统治疗着手,例如可以服用靶向治疗药物或联合免疫治疗、其它生物治疗以及细胞治疗等综合抗肿瘤治疗,延缓肿瘤复发时间以及改善患者生存预后。

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