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首都医科大学附属北京同仁医院 郑洁 主任医师
透析患者出现脚肿常见的原因是水钠潴留,也就是体内存水。水钠潴留的透析患者除了有双下肢水肿,还伴有血压升高、心衰表现,如夜间阵发性呼吸困难、活动后气促以及喘憋。出现上述情况,提示患者有水钠潴留,应该及时给予相应治疗。如果是血液透析的患者,应该适当增加超滤量,降低干体重。对于腹膜透析的患者,要调整腹膜透析的方案,尽可能减少体内水钠潴留。如果已经排除了水钠潴留原因,透析患者仍出现下肢水肿,要注意观察下肢水肿两边是否对称,如果双下肢水肿不对称,可能是下肢静脉血栓,应该做下肢静脉B超。所以透析的患者出现下肢水肿,要及时与医生沟通,寻找引起下肢水肿的原因及时治疗。

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