走路不稳如果没有合并力量的异常，需要考虑有无锥体外系的损害，即协调运动的损害。这一类损害从深感觉即脊髓的后索，一直到小脑或丘脑，这类脑部的损害都能出现走路不稳，具体原因如下：1、脊髓后索损害：通常有偏食或缺乏维生素等情况，这类损害导致的走路不稳可以经过视力调解，即睁着眼走时相对较稳，但闭上眼之后会出现明显的不稳，或黑天走路非常困难，是一个后索共济失调的原因；2、小脑性共济失调：不论看还是不看，可能都出现往两侧倾倒或前后倾倒的症状，同时还会出现其他小脑体征，比如共济异常即指鼻子指得很歪或辨距异常，即比划距离大小较为困难；3、丘脑或额叶联系纤维损伤：也会出现相应的行走不稳症状。所以走路不稳，通常还是要根据具体的病因来进行鉴别。