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华中科技大学同济医学院附属协和医院 金毕 主任医师
D-二聚体偏高说明有血栓或者可能有血栓,因为有一些情况下哪怕没有血栓,D-二聚体也会偏高。譬如在妊娠的情况下、在肿瘤的情况下、有一些炎症的情况下D-二聚体也可能偏高。所以D-二聚体偏高实际上没有特异性的问题,因为有好多情况都可能偏高,但是最多见的还是血栓。所以把D-二聚体的偏高认为是有血栓也没有错,只是要注意排除一下其他的情况。一般在有血栓的情况下,D-二聚体一定会高,而且D-二聚体偏高还可以指导对血栓的治疗。比如在治疗的过程中,D-二聚体不断的升高,说明治疗的效果有问题。如果在治疗的过程中间,D-二聚体不断的降低,说明治疗的效果好。当然如果诊断有血栓,但是D-二聚体不高,说明血栓可能陈旧性的血栓,而不是新鲜的血栓,所以D-二聚体的升高在临床上有一定的意义。

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