小孩子发烧到40℃说明是高热，要给予药物降温同时配合物理降温辅助退烧。发烧40℃要根据孩子不同的情况来决定降温方式。物理降温的方式有温水擦浴、解衣散热、还有冰敷。如果体温在40℃手脚都是热的，可以给予解衣散热、冰敷方式进行物理降温；体温是40℃手脚是冰凉的，可给予温水擦浴的方式，就是用30℃左右的温水擦腋窝、大腿根大血管比较集中的地方，也可以用温水泡手脚，快速给孩子洗温水澡，这种物理降温的方式来给孩子降温。发烧到40℃手脚冰凉，说明孩子的血管在收缩在不停的释放热量，可以通过温热的方式使收缩的血管扩张，达到散热结果，就有利于孩子体温下降。