如果经常抽烟的患者出现胸闷、气短、呼吸困难，要考虑以下疾病：一、慢性阻塞性肺气肿：呼吸道疾病患者通常除胸闷、气短、呼吸困难外，还会伴发咳嗽、咳黏痰，与体位变化关系不明显。二、冠状动脉血管病变：1、心绞痛：通常不超过30分钟；2、心肌梗死：如果出现胸闷、气短、呼吸困难，可能超过30分钟；3、心功能不全：可以表现为胸闷、气短和呼吸困难，最初表现为劳力性呼吸困难，之后逐渐出现夜间阵发性呼吸困难，甚至端坐呼吸。病人出现呼吸困难时，保持坐位症状会减轻。