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河南省人民医院 权晓强 主任医师
心肌桥能够治疗。正常人的冠状动脉走行于心外膜下,处于心外膜和心肌间,如果患者出现心肌桥,表示冠状动脉,尤其是前降支处于心肌中间,使得心肌收缩时压迫冠状动脉,造成心脏供血较差。如果患者存在心肌桥,建议明确诊断。而如果通过造影发现收缩期前降支管径变细,通常较轻微的受压不影响远端心脏供血,进行药物治疗或观察即可。如果患者已出现严重症状,比如心前区疼痛,甚至做心肌核素扫描,在运动时远端负荷有心肌缺血,此时则需要手术治疗。手术方式包括肌桥松解,需将心肌桥外面的心肌游离、切断,使得心脏收缩时冠状动脉不再受心肌束缚。如果患者松解较困难或位置较深,松解时可能损伤冠状动脉、出现严重并发症,此时可以进行冠状动脉旁路移植手术,增加远端心肌供血。

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