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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
甲状腺结节一年生长5mm,属于正常范围内的增长速度。有些患者担心结节长得过快是否为癌变。一般甲状腺结节的增长速度仅为判断甲状腺结节恶性可能性的参考标志之一。除生长速度之外,还需要结合生长方式,如前期是横向生长,现在变为纵向生长,B超描述纵横比>1,此时恶性程度较高。如果结节内出现砂砾样钙化、硬度变硬、边界不清晰,或存在丰富的血流信号、与周围软组织粘连,出现结节外多发淋巴结转移。尤其是淋巴结内出现点状砂砾样钙化,此时应考虑结节为恶性的可能性。另外应结合患者家族史,并且明确幼年时期是否存在电离辐射病史综合判断。如果结节为良性,则无需服用药物,通过针灸、局部按摩、定期观察即可。如果结节为恶性,则需要手术治疗,手术前进行穿刺活检。如果穿刺结果为良性,则继续观察,如果结果为恶性,则患者应尽快手术。

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