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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
正常成人心跳应在60-100次/分,高于100次/分考虑为心动过速,低于60次/分考虑为心动过缓,而心跳52次/分为心动过缓。如果患者此时无明显症状,可自行观察,出现相关症状,可口服抗胆碱药物治疗,如阿托品、山莨菪碱等,也可以服用中成药心宝丸,改善窦房结功能,提升心率。如果药物治疗无效,患者出现心动过缓相关症状,如黑蒙、晕厥等,可考虑植入心脏永久起搏器,提升心率,避免不良预后。除此以外,心动过缓患者应积极明确引发心动过缓相关病因,如甲状腺功能减退,以及各种疾病导致颅内压增高、电解质紊乱、酸中毒、感染等。患者可通过动态心电图检测,明确相关缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等,针对上述缓慢性心律失常,积极进行治疗。此时可以通过治疗原发病,如冠心病、心肌缺血、心肌病等,改善心动过缓。

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