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湖南省胸科医院 段波 副主任医师
不同的非结核分枝杆菌主要侵犯肺部,不同的菌种好发部位不同,临床表现也不相同:
1、非结核分枝杆菌肺病,病变多累及肺上叶尖段或前段,以中老年男性多见,临床表现类似肺结核病、咯血。患者常有慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张或其它慢性肺部疾病。胸片显示炎性病灶及单发和多发薄壁空洞、纤维硬结灶、球形病灶、及胸膜渗出相对少见,病变多累及肺上叶尖段或前段;
2、非结核分枝杆菌淋巴结炎,以颈部淋巴结最常见,亦可累及耳部、腹股沟、腋下淋巴结。多为单侧无痛性淋巴结肿大,常有瘘管形成;
3、非结核分枝杆菌皮肤软组织病变,骨膜、滑膜、腱鞘、关节、手深部和腰椎也可受累形成病变,甚至产生化脓性关节炎。
4、非结核分枝杆菌病可侵犯身体任何一个内脏器官,多见于AIDS和其它原因的严重免疫抑制患者。临床表现为播散性骨病、肝病、心内膜炎、心包炎和脑膜炎、泌尿生殖系统疾病、中耳炎等。

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