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中南大学湘雅医院 李东杰 副主任医师
莫西沙星不适合治疗尿路感染,因为莫西沙星虽然是喹诺酮类抗生素,且是四代喹诺酮类的抗生素,但代谢过程是双通道的代谢,更多的代谢是在肝脏中进行,所以导致在肾脏、尿液中的莫西沙星浓度相对较低。因此莫西沙星的说明书适应症中,也没有将泌尿系感染写入其中,更多的是治肺部感染、上呼吸道感染或用于抗结核的治疗等。喹诺酮类抗生素在泌尿系感染中有非常重要的地位,最典型的是左氧氟沙星。左氧氟沙星不仅对泌尿系感染中常见的革兰氏阴性细菌,比如大肠埃希菌,具有很好的杀灭效果,且在尿液中具有很高的浓度。因为左氧氟沙星是经肾脏代谢,使其在尿液中的浓度10倍于血液中的浓度。因此在出现尿路感染后,首选左氧氟沙星。

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