肝硬化肝腹水不一定为癌症。肝病患者通常存在慢性肝炎、肝硬化、肝癌三部曲，为慢性肝炎迁延不愈的病情走向，但并非必然发生。肝硬化腹水已经是肝硬化晚期失代偿期表现，患者可反复发生腹水。患者肝功能较差以及低蛋白血症、自发性腹水感染、其它疾病加重，都可以加重腹水形成。 腹水程度突然增大需要警惕是否发生自发性腹水感染或肝癌可能。如果肝硬化腹水患者突然腹胀加重、腹围增大，经过严格利尿治疗病情不见好转，需要进一步完善腹部CT、磁共振以及甲胎球蛋白、腹水常规、腹水细胞学等检查，明确有无感染或并发肝癌可能。