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首都医科大学宣武医院 赖光辉 主任医师
发热头痛属于临床症状,需要明确发热原因,建议患者进行头颅核磁共振检查、头颅血管核磁共振检查,排除颅内器质性病变,必要时行腰椎穿刺脑脊液检查。临床引起发热原因包括病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫感染。非感染发烧主要由于自身免疫以及物理性因素,如中暑引起发热。长期低热常见于结核感染,可以与感染无关。其它病因导致,如白血病、再生障碍性贫血、溶血性疾病等,慢性肝炎可以存在长期低烧。
因此明确发热病因较为重要,病因明确后治疗病因同时可以对症治疗头痛,可以通过静脉输液降低体温同时缓解头痛。口服药物镇痛包括非甾体类抗炎镇痛药物如布洛芬、洛索洛芬;阿片类药物,如可待因、曲马多、泰勒宁;根据情况联合应用加巴喷丁。部分疼痛可以选择口服佐米曲普坦,或EVE缓解头痛。

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