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北京协和医院 马良坤 主任医师
剖宫产分为择期剖腹产和紧急剖宫产。大多数情况下,择期剖宫产的指征主要为胎位不正,如横位或臀位,或者产妇前次有剖宫产史,需要再次剖宫产,还有胎盘前置等情况。一般非紧急状态,大约在39周左右进行择期剖宫产,主要因为孕39周左右距离预产期比较近,宝宝已经成熟,且晚孕期不断的生理性宫缩可以预防湿肺。但如果产妇为胎盘前置或者比较危险的状况,可能会提前进行剖宫产,因为过了37周,宝宝足月后随时可能临产,进而进入大出血状态。医生通常不希望产妇变成急诊剖宫产,因此情况比较危险的产妇在宝宝足月后就要选择剖宫产。
紧急剖腹产是指产妇有紧急的原因必须做的剖宫产,容不得考虑和选择,在发生这种紧急状况的情况下就要做剖宫产操作。

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