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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
患者出现尿道内灼痛时应排除有无尿路感染,因为尿路感染的典型症状即为尿道内灼痛,并且患者还可能存在尿频、尿不尽、尿道分泌物等症状。此时患者需进行尿常规检查以确定尿液里有无白细胞,若患者出现尿痛且尿常规检查存在白细胞增高的现象,则可以诊断为尿道炎。而对于尿道炎的首选治疗是抗生素治疗,患者可口服头孢类抗生素,如头孢地尼、头孢拉定,或喹诺酮类抗生素,如氧氟沙星、环丙沙星,以及红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素,而美满霉素等四环素类抗生素也可以治疗尿路感染,并且患者应多饮水、多排尿。若患者仅出现尿道疼痛,但尿常规检查正常,可能是由于男性存在慢性前列腺炎或女性存在尿道综合征等。所以尿常规检查仅可明确患者有无白细胞、红细胞等,若无白细胞,通常可以排除感染,若存在红细胞,需警惕存在结石的可能性。若患者未出现感染,可以进行对症治疗,如使用清热解毒、利尿药物或α受体阻滞剂等松弛尿道的平滑肌,帮助患者改善疼痛的症状。

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