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山东省立医院 咸国哲 主任医师
        梗阻性黄疸引流一般分为以下两大类:
1、内镜下引流:也叫内引流,特点在于把胆汁引流到肠道,将胆汁利用起来,但需要做内镜,对胃镜、十二指肠镜不是特别耐受的患者痛苦比较大,还需要把胆管切开,可能出现出血、胰腺炎等相关并发症;
2、外引流:指经皮经肝胆囊穿刺或胆管穿刺引流,也叫PTCD或PTGD。局麻后在B超引导下,操作比较简单,需20-30分钟,相较胃镜或十二指肠镜痛苦较小。但缺点在于胆管穿刺之后引流到体外,不能将胆汁很好运用到消化作用中,所以有些人穿刺引流之后会引发消化不良。术前穿刺引流、减黄也可选择PTCD,因为操作比较简单,患者痛苦相对较少。
		
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