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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心脏神经官能症所表现出的胸闷、气短,在心脏神经官能症本身没有改善时,这个症状可以持续性存在,这也是鉴别器质性疾病非常重要的点。因为器质性心脏病,尤其是心肌缺血,所导致的胸闷、气短,通常呈阵发性。心衰、心功能不全出现的胸闷、气短,也会伴随体位变化等有所变化。而心脏神经官能症导致的胸闷、气短呈持续表现,只有当心脏神经官能症,通过一些改善情绪、心理、自我暗示好转后,这类症状才能明显好转。心脏神经官能症在诊断上,一定要充分地完善检查,除外病理性因素,通过对心理量表评估、情绪评估后,决定是否为心脏神经官能症。这类疾病容易表现为躯体化症状,就是出现胸闷、胸痛、气短、心慌、乏力等各种不适。而且不适症状容易掺杂在一起,并且持续时间非常长,总是感觉不舒服。如果明确为心脏神经官能症,应当用一些改善症状的药物,同时要辅以情绪、心理的治疗或暗示,帮助患者更好地去改善情况。

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