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河北医科大学第四医院 许茜 主任医师
肺部结节是指直径<3cm的局灶性病变,而>3cm的则称之为肿块。用CT观察肺部结节需要看结节的大小、密度、边缘情况,包括边缘是清楚还是模糊,是否有分叶、毛刺。结节与胸膜的关系,有没有牵拉胸膜,临近胸膜有没有增厚等等。
肺结节根据密度不同可以分为三类,即磨玻璃密度结节、实性结节和混合密度结节,或称为亚实性结节。
通常的良性结节多呈圆形或卵圆形,形状规则、边缘光滑、没有分叶、毛刺等征象,密度均匀或伴有粗大的钙化。
炎性结节可引起邻近胸膜增厚,而恶性结节多形状不规则,边缘多呈分叶状、毛刺多见,密度均匀或者是不均匀,钙化少见,常常牵拉邻近胸膜形成胸膜凹陷征,结节周围的血管向结节聚拢,形成血管集束征。
所以,通过观察结节在CT上的各种征象表现,可对结节做出良恶性的判断。

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