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海南省人民医院 黄玉冰 主治医师
肥厚型心肌病诊断标准包含心脏杂音听诊,心脏彩超以及病理诊断依旧是诊断金标准。肥厚型心肌病的杂音在心脏收缩中期、晚期,可以听到舒张期杂音,根据使用的药物以及病人状态,出现增强及减弱变化。肥厚型心脏病出现杂音是因为流出道梗阻,心脏收缩过强以及瓣膜震动,乳头肌震动引起。如果把心脏容量负荷增加、心脏压力增强,杂音自然会出现增强结果。常常可以看到剧烈体育锻炼或者劳累,夜间睡眠不佳等高代谢、高动力的活动,使心脏收缩力增强、频率增快,因此收缩会引起杂音增加。
另外,不当使用强心药物,包括异丙肾上腺素以及西地兰,增加心脏收缩力,自然杂音也会增强,以上都是作为诊断的鉴别。

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