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山西省中医院 申东峰 主任医师
        食管癌合并食管瘘是食管癌比较严重的一种并发症,但这种并发症可以治疗。食管癌患者最主要的症状是吞咽不适或者吞咽困难,但部分患者在吞咽困难基础上突然出现呛咳症状,尤其在喝水时。这种情况一定要注意,患者有可能出现食管气管瘘,即食管与气管之间出现小的瘘道,通过食管的物质经过小瘘进入到了气管引起呛咳症状。
此时要到医院做以下几个检查:
1、食管造影,若可以看到造影剂经食道进入气管则可以确诊;
2、食管镜检查,如果可以看见瘘口也可以确诊;
3、胸部CT检查可以清楚看见瘘道,对于造影或者食管镜检查未发现瘘道患者,可以在同时造影剂后发现瘘道,增加检出率,可以通过CT检查了解气管情况。
很多食管、气管瘘患者合并气道狭窄,若盲目通过食管支架堵瘘可能压迫气道引起气道阻塞。食管气管瘘是可以通过介入方法治疗,主要通过食管内膜覆膜支架植入堵塞窦道,达到治疗窦道的目标。对于合并气道狭窄,可以同时植入气道支架,预防气道狭窄。另外,食管癌还有一种类似合并症叫食管纵隔瘘,也可以通过食管内支架植入方法得到解决。
		
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