消化性溃疡的四大并发症包括出血、穿孔、梗阻、癌变，如下所示：1、出血：因为胃和十二指肠都是血供比较丰富，可能就是来源于胰十二指肠动脉或者胃小弯侧的动脉供血。如果胃酸分泌比较多而侵蚀了黏膜面、小血管，这时最常见的是黏膜面有小的出血灶。如果累及到小动脉，甚至还可以看到活动性的搏动性出血，甚至是喷射状出血；2、穿孔：十二指肠溃疡如果比较深，没有得到很好的检查和治疗就有可能出现穿孔，表现就是剧烈腹痛，可能还会合并有腹膜炎的情况；3、梗阻：往往是胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门管溃疡引起了幽门管的水肿或者瘢痕组织形成，当蠕动减弱时就出现梗阻，患者可能出现呕吐；4、癌变：绝大部分是来源于胃溃疡，有时患者不注意复查时可能就会把恶性溃疡当成良性溃疡来治疗。