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北京医院 张闻多 主任医师
心肌梗死24小时内禁用的药物,目前主要是容易导致血压低的药物或者是导致恶性心律失常的药物,比如病人的血压已经到90/60mmHg,就不要再吃降压药,不要吃引起血压降低的药物。但如果血压高的时候,这些药没有禁忌。还有些会导致病人出现恶性并发症的药物,但是目前心肌梗死24小时内没有绝对禁忌的药物。如果合并一些情况,要综合评判,对于导致出血风险较高的药物,如中成药,都是活血化瘀的药物,一般不建议病人服用。尤其是在急性心肌梗死的24小时内,已经给予充分的抗血小板、抗凝治疗。如果这时再加中成药,接着活血化瘀,容易出血,尤其是消化道出血。而病人一旦出现消化道出血,抗血小板治疗和抗凝治疗就会被迫暂停,导致治疗效果不佳的结局。

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