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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
重症胰腺炎患者中,由于胰腺出现局部坏死,甚至形成局部脓肿,大量胰腺细胞被损害,导致胰岛素分泌功能障碍,糖代谢异常,引起血糖升高表现。出现重症胰腺炎时,可以根据超声,尤其CT和增强CT影像判断,明确胰腺病变程度。如果胰腺周围发现较多渗出,甚至胰腺出现明显坏死和脓肿,则提示患者常处于重症胰腺炎状态。重症胰腺炎除胰腺本身病变,容易造成呼吸、循环衰竭、肾脏衰竭、肠功能衰竭,很多重症胰腺炎患者表现为明显腹痛、腹胀,停止排气、排便,胃管中可以发现暗红色胃液,因此重症胰腺炎仍有较高死亡率。重症胰腺炎患者禁止摄入食物和相关水分,必要时需给予静脉营养,维持生命状态,通过长时间治疗多数重症胰腺炎可以治愈。

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