甲状腺结节是否需要手术实际是手术指征的问题，一般有以下几个指征时需要手术： 1、怀疑恶性的情况下，一般需要手术； 2、合并有甲状腺功能亢进，一般是中重度以上的甲亢需要手术； 3、局部压迫症状也需要手术，如甲状腺结节很大，压迫到气管呼吸，或压迫到食管，压迫到吞咽，有症状的话也需要手术； 4、甲状腺肿瘤＞4㎝以上，尽量需要手术，文献表明4㎝可能来自于恶性，如果＞4㎝是一个很大的高危因素，所以4㎝以上的肿瘤一般建议手术，胸骨后甲状腺肿也需要手术，因为往胸骨后长，一是胸腔是负压，会长得比较快，因为胸腔空间非常有限，容易发生压迫症状，所以胸骨后甲状腺肿，无论良恶性需要手术。