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河北医科大学第四医院 杨娟丽 副主任医师
肺癌晚期多数会转移,可伴有腰痛,原因如下:
1、主要有肺癌的腰椎转移,疼痛特点是腰椎病变的部位有压痛,疼痛为中至重度的胀痛、撕裂痛、刀割样疼痛。疼痛一般是持续性,可能有阵发性加重,比如改变体位可能会诱发,查体腰椎局部有压痛、叩击痛。检查全身骨显像,腰椎的核磁可见相应的椎体骨质破坏;
2、肺癌引起腰痛多见于肺癌腹膜后淋巴结转移,或者肝脏、肾上腺、脾脏等内脏器官转移所致的内脏痛。它的特点是疼痛范围比较弥散,定位不准确,多为持续性的胀痛,对于阿片类药物治疗效果不佳,可以查胸腹部CT进一步鉴别。

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