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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
窦性心律ST-T改变,是指心电图仍为正常心率,即窦性心律,但出现ST段压低或抬高,以及T波低平、倒置等相关改变。可见于心肌缺血,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,可出现管腔狭窄、心肌缺血缺氧。也可见于贫血患者,亦可出现心肌供血不足,而呈现上述改变。还可见于心肌病患者,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病,均可出现窦性心律ST-T改变。窦性心律ST-T改变,可见于电解质紊乱,如低钾血症,亦可引发ST段压低、T波低平或倒置。此外,洋地黄药物应用过程中,如地高辛等,亦可出现ST段下斜型压低、T波低平倒置,称之为洋地黄作用。如上述改变持续,应警惕洋地黄中毒。对于窦性心律ST-T改变,应进行上述疾病甄别,明确诊断,对症处理,改善患者预后。

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