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北京大学第三医院 孙庆利 副主任医师
颈椎动脉硬化应该准确的说是颈动脉硬化,颈动脉硬化是全身动脉硬化的表现形式,也是脑血管病尤其是缺血性脑血管病的重要危险因素。出现颈动脉粥样硬化,大部分病人可能会合并高血压、高血脂和糖尿病,对于这类患者,要积极让患者治疗控制危险因素,另外指导患者进行健康的生活方式,戒烟、戒酒、运动、减肥等也非常重要。如果患者颈动脉硬化出现斑块,要区分是软斑还是硬斑,如果是低回声而且斑块表面有溃疡形成提示不稳定斑块,对于这类患者,需要强化他汀的治疗,并辅以抗血小板治疗。如果是稳定斑块,斑块比较小可以定期观察。如果颈动脉硬化比较严重,斑块比较大,造成了管腔狭窄,尤其是重度狭窄,达到70%甚至更多,可以考虑做手术干预治疗,如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。总之颈动脉出现硬化,最主要的应该是降脂并使用他汀治疗,如果严重可以进行手术干预。

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