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上海交通大学医学院附属第九人民医院 富灵杰 副主任医师
腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄,一般是两个不同的疾病,当然对于老年人来说,有可能两种疾病会同时发生在一个人身上,既有椎间盘突出,又有椎管狭窄。椎间盘突出多数是从前面向后面压迫,椎管狭窄,比如黄韧带的增生、肥厚,包括关节突、关节的内聚,可能会从侧方和后方来压迫椎管,使椎管内的神经,包括马尾神经、硬膜受到压迫。如果报告上有椎间盘突出、椎管狭窄,恢复的办法有很多,比如保守治疗,包括卧床休息、下地活动、佩戴腰围等。疼痛明显时,口服一些布洛芬类的非甾体的消炎止痛药。腿麻木时,用一些神经营养的药物、维生素来缓解,这都是一些保守治疗的办法。如果疼痛继续进展,也可以选择局部打封闭。如果椎管狭窄非常严重,无法走路,比如只能走500米左右,走了500米后发现腿酸、腿胀非常严重,间歇性跛行的症状已经非常典型,此时医生会建议进行局部的手术,将椎管内的骨刺都去除,让神经得到一个有效的空间,椎管狭窄就可以治疗好了。

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