老年人脚底麻木的常见原因如下：1、脚底直接压迫、损伤：与鞋子有关，或者长时间走路、站立均会引起局部损伤，出现脚底麻木症状。此时建议去除压迫，穿舒适鞋子，避免长时间站立或者走路，给予营养神经药物改善；2、慢性神经卡压：可导致脚底麻木，比如腰椎病变、坐骨神经压迫以及习惯性翘二郎腿等均会出现慢性卡压，从而表现为脚底麻木症状。通常建议去除压迫、进行手术或者物理方法治疗，比如针灸、按摩、推拿等改善症状；3、血管因素：老年人由于心血管硬化会出现狭窄、斑块、缺血等病变，通过血管检查明确诊断后，可以进行血管内治疗，也可以应用抗凝药物改善血液循环，减轻脚底麻木症状；4、局部炎症：比如病毒感染或者细菌感染等炎症刺激神经，可引起脚底麻木症状。