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上海交通大学医学院附属仁济医院 郝勇 副主任医师
脑梗塞的救治方法取决于是否在时间窗内,具体方法如下:1、超早期:比如患者发病在6小时以内,即超早期,可以去有救治能力的急救中心做静脉溶栓或者是动脉取栓;2、超早期后:过了超早期以后,可以对患者进行基础治疗,如抗血小板治疗和调脂治疗;3、对脑血管危险因素进行控制:如血压、血糖、血脂以及脑梗原因筛查。是否由心脏房颤引起,还是腹壁血栓引起或者是卵圆孔未闭引起等。部分青壮年的脑卒中找不到病因,需要做经食道彩超,评估卵圆孔是否有右向左的分流、反常栓塞等情况。除以上治疗方法外,如果病人是颈椎动脉远端和大脑中动脉M1段近端的大血管闭塞时,则静脉溶栓效果较差,因为大血管栓塞或者大血管闭塞引起的,需要通过CDP评估,对患者选择性进行动脉取栓治疗。

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