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上海交通大学医学院附属第九人民医院 唐坚 主任医师
多数桡骨远端骨折可以采用手法复位或石膏固定方式进行治疗,通常可取得较好疗效,两种方式各自复位标准如下:1、手法复位:患者在进行手法复位时,首先需恢复桡骨高度,复位后桡骨高于尺骨0.5-1cm。其次要恢复桡骨掌倾角和尺偏角,否则患者腕部屈伸范围可能受到影响。另外还需尽量恢复关节面平整,通常关节面台阶不可超过0.5mm。若手法复位无法达到上述标准,患者需考虑进行手术复位和内固定治疗;2、石膏固定:患者在石膏固定保守治疗期间需观察石膏松紧情况,过松或过紧均需及时调整。同时还需定期随访X光片,观察骨折部位有无明显移位或再移位,一旦发生较为明显的再移位情况,应及时转为手术治疗。因此,桡骨远端骨折复位应由医生进行判断,若手法复位可达到标准,患者进行保守治疗即可,否则可能需要进行手术介入。

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