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北京大学肿瘤医院 李燕 主任医师
免疫组化是病理检查的一个项目,主要包括HER-2的检测,观察其是否有表达,是(+)、(++),还是(+++)。另外就是微卫星稳定性的检测,一般叫MSI的检测,其一共包括4个蛋白,观察其是否有表现,是否有表达。另外还包括EBV病毒的检测,观察其是否有表达是阳性。胃癌的常用的免疫组化就是这几项,做这些检查的目的,主要是诊断以后进行相应的治疗。1、HER-2:HER-2检测如果是阳性,就可以用赫赛汀这个靶向药物进行治疗;2、MSI:如果MSI-high,也就是微卫星不稳定性的情况,就可以用免疫抑制剂来治疗;3、PD-L1:另外还有一项检查,就是PD-L1的表达,PD-L1的表达也是与治疗相关。如果是PD-L1高表达,也可以用免疫抑制剂进行治疗;4、EBV:EBV的检测如果是阳性,也是与免疫治疗相关。所以常规做了胃镜以后,都需要做免疫组化,帮助以后选择胃癌的治疗药物。

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