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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
做尿常规检测时,在尿蛋白小于0.3g/L时,定性为阴性。而尿蛋白大于0.3g/L时,定性为阳性。出现蛋白尿有生理性原因和病理性原因,主要分为以下情况:1、生理性原因:对于高热、剧烈运动后或寒冷刺激等引起的蛋白尿只需对症治疗,如针对高热进行治疗或适当休息、离开寒冷环境,大多数患者蛋白尿能很快消失;2、病理性原因:急性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等间接疾病容易出现蛋白尿伴镜下血尿。另外,糖尿病肾病随着病变进展,常会表现为蛋白尿增多,甚至出现低蛋白血症,发展为慢性肾衰竭。而高血压随着病变进展,也会逐渐出现蛋白尿,伴有血肌酐增高,肌酐清除率下降等。而其他的疾病,如血液系统疾病,包括多发性骨髓瘤肾损害或淀粉样变肾病,也会出现蛋白尿阳性,需引起重视。

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