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首都医科大学附属北京安贞医院 曹广 主任医师
腹部揉面感一般为结核性腹膜炎特征,临床诊断中对于腹痛患者,触诊为最常用检查方法,根据触诊性状不同,可以分为腹软、腹韧、腹紧等特征,这些具体手感与医生工作经验密不可分。揉面感为患者腹部按压时没有明显疼痛,但质地较韧,按压时可出现弥漫性疼痛,但疼痛较轻,此时需仔细询问患者既往是否存在结核病史,或近期是否出现咳嗽、低热、体重减轻等结核中毒症状。如果患者存在上述经历或临床表现,可以进行结核菌素试验,明确是否存在结核病变。随医疗技术进步,可以通过超声、CT等影像学检查,判断患者胸部、腹部是否存在结核性改变,如果腹腔内出现腹水,可以通过穿刺腹水检查,明确诊断有无结核性腹膜炎。

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