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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊结石有可能经由胆囊管掉入胆总管,通常见于胆囊剧烈收缩、结石不大、胆囊管增粗,或者是反复发作的胆绞痛等情况。掉入胆总管的结石会引起胆道梗阻、较剧烈疼痛,还会合并黄疸、发热、胆管炎等。所以对于胆囊结石患者,即使平时没有明显疼痛或者发现较长时间,仍建议注意饮食,特别要避免高脂肪、高胆固醇食物摄入,避免暴饮暴食,以减少由于胆囊剧烈收缩而将结石经由胆囊管挤入胆总管内。另外,胆囊结石患者避免进行剧烈运动,包括跳跃、翻滚等。因为结石在胆囊内可以自由移动,会卡在胆囊开口部位进入胆囊管内,甚至掉入胆总管,而引起剧烈疼痛。如果结石较小,比如泥沙样结石,或者只有2-3mm,可能会经由正常粗细的胆囊管进入胆总管,或经由胆总管自行排出体外。

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