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山西中医药大学附属医院 郝海蓉 副主任医师
经常反胃想吐,可见于以下情况:
1、怀孕的正常反应,常见于育龄女性,如果碰到育龄女性,首先要除外是否怀孕;
2、胃脘部的疾病,比如反流性食管炎,反流性食管炎一般分为四级,可以见于反胃、恶心、呕吐;
3、胆汁反流性胃炎,也可以见于反胃、恶心、呕吐;
4、平常有没有胃疼了,烧心了、反酸了、呃逆这些症状,有这些是否能除外消化性溃疡,特别是十二指肠球部溃疡,因为十二指肠球部溃疡容易合并梗阻,这些病人容易出现反胃呕吐,如果除外胃脘部的疾病。另外是不是常见于腹部的急腹症,比如肠梗阻、阑尾炎,胆囊炎、胰腺炎这些,也可以见于反胃、呕吐。
除外局部性原因,还可见于全身性的因素,比方中枢神经系统的因素。要问平常有没有别的病史,糖尿病或高血压,如果有高血压,能不能除外脑出血、脑梗这些中枢性病变.糖尿病能不能除外糖尿病酮症酸中毒。
另外可不可以除外代谢性的疾病.如果反胃呕吐持续不缓解,就要到医院就诊进行相关检查,比如血糖、血压,或做腹部彩超、血尿淀粉酶是进一步查胃镜等检查,或腹部CT、核磁,除外器质性病变,进行对症治疗。

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