月经后延伴小腹痛，如果有性生活的女性，首先要到医院检查阴道B超，抽血查人绒毛膜促性腺激素确定是否怀孕，明确怀孕的部位是宫内孕还是宫外孕。如果是宫内孕，考虑有先兆流产的可能，如果是宫外孕要及时处理。如果近期有宫腔操作史，该来月经时出现小腹痛伴肛门坠胀，要考虑是否有手术造成的宫颈粘连，经血不能排出。B超检查可以看到宫腔是否有积液，及时诊断、扩张宫颈管以利经血排出，以免经血倒流形成盆腔子宫内膜异位症。如无性生活史，小腹坠胀伴月经延迟，有可能是内分泌紊乱引起盆腔充血导致的下腹痛。明确紊乱原因、调理月经，就可以缓解。