导致硬膜下积液的原因主要如下：1、外伤：易导致硬膜损伤、硬膜间腔隙增宽等，从而出现硬膜裂孔，或者脑脊液外露等情况；2、脑出血：易引起硬膜的通透性改变，导致脑脊液代谢循环障碍；3、电解质紊乱：主要由于渗透压改变所引起；4、年龄因素：常见于老年人，主要由于脑组织萎缩，造成硬膜腔隙增大，出现渗透压或者牵拉的改变，而使得硬膜下出现积液的情况；5、其它因素：如组织吸收不完全或者出现空腔增大，容易产生积液所致。