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河南省人民医院 张岩伟 副主任医师
全腔静脉肺动脉吻合术,是单心室,三尖瓣闭锁等复杂先心病,经常采用的手术方式之一。由于去除了右心室的泵功能,所以手术后的护理非常重要。手术后护理主要有以下几点:1、做好监测:常规的心电监护、呼吸机辅助呼吸、监测心率、血压等生命体征、记录24小时引流量和24小时输入量等常规心脏大血管外科术后护理;2、规范体位:采用上半身和下半身均抬高的V型体位,有利于腔静脉回流;3、应用药物:应用硝酸甘油、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素等血管活性药物来持续微量泵入维持循环;4、应用血浆白蛋白:术后早期应用血浆白蛋白,维持较高的中心静脉压;5、加强利尿:在术后第二天加强利尿,防止胸腔积液、腹腔积液等情况的发生;6、积极检查:积极进行胸片、电解质、血气分析、肝肾功能、血常规、心脏彩超、腹部彩超、胸腔彩超等多种检查,及早发现并发症、及早处理。

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