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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在,一般发生于中年或者老年以上的人群,多数有长时间的腰痛病史,治疗方法要看症状的严重程度,症状轻的保守治疗,症状重的可以采取手术治疗。具体如下:1、保守治疗:对于腰椎管狭窄,如果走路距离影响不大的情况下,可以先保守治疗,包括休息、多锻炼腰背肌肉力量,可以肌肉注射腺苷钴胺进行营养神经的治疗,注射2周到1个月的腺苷钴胺,会对神经压迫产生较好的治疗作用,行走距离和小腿沉重感都会有明显缓解;2、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,走路走不远,腿部症状较重,可以考虑手术治疗。一般采用椎板减压、小关节成形、椎间盘摘除、椎间隙进行植骨融合,再通过椎弓根螺钉进行稳定的固定,下肢的症状就会消失。

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