如果75岁的老人有子宫肌瘤，常见的治疗分为以下几种情况：1、如果平时没有症状，只是查体发现，或者由于其他的疾病做盆腔B超时，发现有子宫肌瘤，子宫肌瘤较小，没有引起压迫症状，也没有发现恶变倾向。对于这种情况的子宫肌瘤可以不用治疗。由于子宫肌瘤是一种良性肿瘤，也不会对身体产生较大的影响，如果行手术治疗，由于年龄较大容易出现合并症，任何手术都会对老人产生伤害，如麻醉意外、术中出血等，因此通常随访观察即可；2、如果75岁老人既往有子宫肌瘤，绝经前没有引起月经的改变和压迫的症状，肌瘤较小，因此过去对肌瘤持续处于观察、随访中。但在观察过程中发现肌瘤增大、出现阴道出血，或者75岁老人现在出现腹痛，表示肌瘤已经发生恶变，此时应住院治疗，完善化验检查后行子宫全切加双侧附件切除术，术后根据病理结果，必要时可以追加化疗。