肺结核是否恶化需要观察胸部影像学表现。拍胸片或胸部CT可见肺部病灶增多，或出现新的胸腔积液，存在支气管病变，提示肺部病情恶化。患者常会出现伴随症状，如咳嗽、咳痰、胸闷加重，胸疼或伴发热、纳差、乏力、盗汗症状，如果原来症状缓解，此时可再次出现。 但如果患者仅为症状反复，不一定代表病情加重，需要进行胸部影像学检查，只有病灶真正增多或伴有胸腔积液等才能确定病情恶化。