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海南省肿瘤医院 陈丽丽 副主任医师
目前面肌痉挛尚无明确病因,大部分面肌痉挛均由血管压迫所致,所以在面肌痉挛的治疗上主要有三种方法,一是口服药物;二是微血管减压;三是肉毒毒素注射治疗:
1、口服药物:对于疾病初期症状较轻的患者,可以尝试口服药物治疗;
2、微血管减压:对于患有原发性面肌痉挛,痉挛严重影响日常生活和工作,且手术意愿强烈的患者,可以应用微血管减压手术治疗。微血管减压手术治疗有效率是88%-97%,但该疗法会有颅神经功能障碍、脑干及小脑损伤出血等并发症,患者2年复发率可达20%左右;
3、肉毒毒素注射治疗:对于药物治疗效果欠佳,且症状较重的患者,会选择肉毒毒素治疗。用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛已经是国内20年来的主要手段,根据不同文献报道,该疗法可以使76%-100%患者症状减轻或改善,平均疗效可以持续2-6个月。肉毒毒素治疗具有安全性、有效性、简单性、单次治疗起效快、持续时间长的优点,所以在临床上得到了广泛应用。

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